2024-03-02T07:36:13Z 2024-03-02T07:36:13Z //www.twcity.net/index.php/ao-to-nckh/ao-to-nganh-y-t/5017-2024-03-02-07-41-05 Biên tập viên [email protected]

<p style="text-align: right;"><strong>Bs Đoàn Kim Nhựt -&nbsp;</strong></p> <p style="text-align: justify;">Nhồi máu tiểu não mặc dù tương đối hiếm gặp (0,6% chấn đoán nhồi máu tiểu não trên CT), nhồi máu tiểu não được xem như là nhồi máu của động mạch tiểu não sau dưới (PICA)(Hạnh nhân tiểu não và/hoặc thùy nhộng), tiểu não trên (SCA)(nửa bán cầu tiểu não trên và phần trên thùy nhộng), hoặc nhồi máu những phần khác không xác định. Khoảng 80% bệnh nhân có dấu hiệu diễn tiến chèn ép thân não và s�?chết, ch�?vài gi�?hoặc vài ngày nếu không điều tr�?kịp thời.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>DẤU HIỆU SỚM</strong></p> <p style="text-align: justify;">Phần lớn các trường hợp khởi phát đột ngột không tiền tiệu, 12 gi�?đầu sau khởi phát ít tiến triển. Dấu hiệu sớm là do chính thương tổn bên trong của tiểu não (nhồi máu hoặc xuất huyết).</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Triệu chứng:</strong></p> <ul> <li style="text-align: justify;">Xây xẩm mặt mày, chóng mặt.</li> <li style="text-align: justify;">Buồn nôn, nôn.</li> <li style="text-align: justify;">Mất thăng bằng, té ngã, không gượng đứng dậy được.</li> <li style="text-align: justify;">Đau đầu (không thường gặp).</li> <li style="text-align: justify;">Dấu hiệu:</li> <li style="text-align: justify;">Rối tầm.</li> <li style="text-align: justify;">Rung giật nhãn cầu.</li> <li style="text-align: justify;">Nói khó.</li> </ul> <p><a href="//drive.google.com/file/d/1w-06TulvGQPVBjf8Z_4OM1nl47gd2XOb/view?usp=sharing" target="_blank">Xem tiếp tại đây</a></p>

<p style="text-align: right;"><strong>Bs Đoàn Kim Nhựt -&nbsp;</strong></p> <p style="text-align: justify;">Nhồi máu tiểu não mặc dù tương đối hiếm gặp (0,6% chấn đoán nhồi máu tiểu não trên CT), nhồi máu tiểu não được xem như là nhồi máu của động mạch tiểu não sau dưới (PICA)(Hạnh nhân tiểu não và/hoặc thùy nhộng), tiểu não trên (SCA)(nửa bán cầu tiểu não trên và phần trên thùy nhộng), hoặc nhồi máu những phần khác không xác định. Khoảng 80% bệnh nhân có dấu hiệu diễn tiến chèn ép thân não và s�?chết, ch�?vài gi�?hoặc vài ngày nếu không điều tr�?kịp thời.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>DẤU HIỆU SỚM</strong></p> <p style="text-align: justify;">Phần lớn các trường hợp khởi phát đột ngột không tiền tiệu, 12 gi�?đầu sau khởi phát ít tiến triển. Dấu hiệu sớm là do chính thương tổn bên trong của tiểu não (nhồi máu hoặc xuất huyết).</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Triệu chứng:</strong></p> <ul> <li style="text-align: justify;">Xây xẩm mặt mày, chóng mặt.</li> <li style="text-align: justify;">Buồn nôn, nôn.</li> <li style="text-align: justify;">Mất thăng bằng, té ngã, không gượng đứng dậy được.</li> <li style="text-align: justify;">Đau đầu (không thường gặp).</li> <li style="text-align: justify;">Dấu hiệu:</li> <li style="text-align: justify;">Rối tầm.</li> <li style="text-align: justify;">Rung giật nhãn cầu.</li> <li style="text-align: justify;">Nói khó.</li> </ul> <p><a href="//drive.google.com/file/d/1w-06TulvGQPVBjf8Z_4OM1nl47gd2XOb/view?usp=sharing" target="_blank">Xem tiếp tại đây</a></p> 2024-02-28T09:14:31Z 2024-02-28T09:14:31Z //www.twcity.net/index.php/ao-to-nckh/ao-to-nganh-y-t/5014-2024-02-28-09-16-57 Biên tập viên [email protected]

<p style="text-align: right;"><strong>BS. Huỳnh Th�?Hoanh -&nbsp;</strong></p> <p style="text-align: justify;"><strong>5. Điều tr�?lt;/strong></p> <p style="text-align: justify;"><strong>5.1. Điều tr�?d�?phòng huyết khối</strong></p> <p style="text-align: justify;"><span>Điều tr�?d�?phòng huyết khối tĩnh mạch (VTE) là một vấn đ�?quan trọng trong nghiên cứu và thực hành lâm sàng. Điều tr�?kéo dài bằng heparin trọng lượng phân t�?thấp (LMWH) hoặc thuốc chống đông đường uống trực tiếp (DOACs) �?bệnh nhân ung thư sau xuất viện giúp giảm biến c�?VTE nhưng tăng nguy cơ chảy máu. Một vài thang điểm đã được phát triển đ�?đánh giá nguy cơ VTE liên quan đến ung thư. Một phân tích tổng hợp và đánh giá h�?thống đ�?kiếm tra hiệu qu�?của thang điểm Khorana trong d�?đoán VTE �?hơn 34000 bệnh nhân mắc nhiều loại ung thư khác nhau. Trong 6 tháng đầu theo dõi, nguy cơ VTE �?bệnh nhân với điểm Khorana nguy cơ cao là 11%, cao hơn đáng k�?so với điểm nguy cơ thấp (5%) và nguy cơ trung bình (6,6%). Những kết qu�?này cho thấy, thang điểm Khorana có th�?hữu ích với bác sĩ lâm sàng trong sàng lọc bệnh nhân có nguy cơ VTE đ�?điều tr�?d�?phòng, nhất là những bệnh nhân có điểm Khorana &gt;= 2 và nguy cơ chảy máu thấp.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span>Hơn nữa, Khorana và cộng s�?đã phát triển một mô hình nguy cơ dựa trên năm biến s�?được đánh giá bằng nghiên cứu đoàn h�?�?2701 bệnh nhân ung thư đang bắt đầu hóa tr�? Những bệnh nhân với điểm nguy cơ lớn hơn 3(tức là thuộc nhóm nguy cơ cao) trước khi bắt đầu điều tr�?có kh�?năng hình thành VTE t�?6,7-7,1%. Bên cạnh đó, việc thêm dấu ấn sinh học th�?dịch (như P-selectin &gt; 53.1 ng/mL and D-dimer levels &gt; 1.44 mg/mL) vào mô hình nguy cơ của Khorana cũng giúp cải thiện d�?đoán biến c�?huyết khối. Mô hình m�?rộng này có đ�?nhạy 96% �?những bệnh nhân được đánh giá 1 điểm, do đó có th�?loại tr�?việc điều tr�?d�?phòng huyết khối không cần thiết và đ�?đặc hiệu 98% �?những bệnh nhân có điểm cắt cao hơn (&gt;=5) có th�?nhận lợi ích t�?việc d�?phòng này. Một hạn ch�?của thang điểm m�?rộng là những dấu ấn sinh học th�?dịch này không ph�?biến trên lâm sàng.</span></p> <p style="text-align: justify;"><a href="//drive.google.com/file/d/1U5YO9DYWoVUsNqwizHLBVRq3bTw9obGs/view?usp=sharing" target="_blank"><span>Xem tiếp tại đây</span></a></p>

<p style="text-align: right;"><strong>BS. Huỳnh Th�?Hoanh -&nbsp;</strong></p> <p style="text-align: justify;"><strong>5. Điều tr�?lt;/strong></p> <p style="text-align: justify;"><strong>5.1. Điều tr�?d�?phòng huyết khối</strong></p> <p style="text-align: justify;"><span>Điều tr�?d�?phòng huyết khối tĩnh mạch (VTE) là một vấn đ�?quan trọng trong nghiên cứu và thực hành lâm sàng. Điều tr�?kéo dài bằng heparin trọng lượng phân t�?thấp (LMWH) hoặc thuốc chống đông đường uống trực tiếp (DOACs) �?bệnh nhân ung thư sau xuất viện giúp giảm biến c�?VTE nhưng tăng nguy cơ chảy máu. Một vài thang điểm đã được phát triển đ�?đánh giá nguy cơ VTE liên quan đến ung thư. Một phân tích tổng hợp và đánh giá h�?thống đ�?kiếm tra hiệu qu�?của thang điểm Khorana trong d�?đoán VTE �?hơn 34000 bệnh nhân mắc nhiều loại ung thư khác nhau. Trong 6 tháng đầu theo dõi, nguy cơ VTE �?bệnh nhân với điểm Khorana nguy cơ cao là 11%, cao hơn đáng k�?so với điểm nguy cơ thấp (5%) và nguy cơ trung bình (6,6%). Những kết qu�?này cho thấy, thang điểm Khorana có th�?hữu ích với bác sĩ lâm sàng trong sàng lọc bệnh nhân có nguy cơ VTE đ�?điều tr�?d�?phòng, nhất là những bệnh nhân có điểm Khorana &gt;= 2 và nguy cơ chảy máu thấp.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span>Hơn nữa, Khorana và cộng s�?đã phát triển một mô hình nguy cơ dựa trên năm biến s�?được đánh giá bằng nghiên cứu đoàn h�?�?2701 bệnh nhân ung thư đang bắt đầu hóa tr�? Những bệnh nhân với điểm nguy cơ lớn hơn 3(tức là thuộc nhóm nguy cơ cao) trước khi bắt đầu điều tr�?có kh�?năng hình thành VTE t�?6,7-7,1%. Bên cạnh đó, việc thêm dấu ấn sinh học th�?dịch (như P-selectin &gt; 53.1 ng/mL and D-dimer levels &gt; 1.44 mg/mL) vào mô hình nguy cơ của Khorana cũng giúp cải thiện d�?đoán biến c�?huyết khối. Mô hình m�?rộng này có đ�?nhạy 96% �?những bệnh nhân được đánh giá 1 điểm, do đó có th�?loại tr�?việc điều tr�?d�?phòng huyết khối không cần thiết và đ�?đặc hiệu 98% �?những bệnh nhân có điểm cắt cao hơn (&gt;=5) có th�?nhận lợi ích t�?việc d�?phòng này. Một hạn ch�?của thang điểm m�?rộng là những dấu ấn sinh học th�?dịch này không ph�?biến trên lâm sàng.</span></p> <p style="text-align: justify;"><a href="//drive.google.com/file/d/1U5YO9DYWoVUsNqwizHLBVRq3bTw9obGs/view?usp=sharing" target="_blank"><span>Xem tiếp tại đây</span></a></p> 2023-08-30T23:19:26Z 2023-08-30T23:19:26Z //www.twcity.net/index.php/ao-to-nckh/ao-to-nganh-y-t/4802-2023-08-30-23-21-47 Biên tập viên [email protected]

<p style="text-align: right;"><strong>BS. Nguyễn Quốc Thái -&nbsp;</strong></p> <p style="text-align: justify;"><strong>10 thông điệp mang về</strong></p> <p style="text-align: justify;"><span>1. Cải thiện tiếp cận y t�?kịp thời và công bằng với hệ thống chăm sóc sức khỏe như những trung tâm đột qu�?toàn diện là quan trọng đ�?cải thiện kết cục của bệnh nhân. Điều trị xuất huyết dưới nhện (aSAH) do phình mạch �?các trung tâm có đơn v�?trong chăm sóc thần kinh chuyên sâu, có kinh nghiệm với số lượng ca lớn, bác sĩ có chuyên môn trong điều tr�?phình mạch, chăm sóc điều dưỡng chuyên nghiệp và các nhóm đa ngành liên quan đến t�?l�?t�?vong thấp hơn và tăng kết cục tốt. Khuyến khích chuyển kịp thời cho các trung tâm có chuyên môn trong aSAH. </span></p> <p style="text-align: justify;"><span>2. Tái chảy máu sau aSAH lần đầu có t�?l�?t�?vong tăng và kết cục lâm sàng kém. Đánh giá kịp thời, xác định túi phình và điều tr�?phình mạch v�?được khuyến ngh�? tốt nhất là trong vòng 24 gi�? Mục tiêu điều tr�?phải là loại bỏ hoàn toàn túi phình bất c�?khi nào kh�?thi đ�?giảm nguy cơ chảy máu tái phát và điều trị lại.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span>3. Cân bằng giữa mục tiêu bảo v�?túi phình v�?với nguy cơ can thiệp dựa trên bệnh nhân và đặc điểm túi phình và nên được xác định bởi các chuyên gia có chuyên môn v�?điều tr�?nội mạch và phẫu thuật. S�?dụng các thang điểm đã thiết lập có th�?h�?tr�?tiên lượng và chia s�?quyết định với bệnh nhân, gia đình và người đại diện.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span>4. Biến chứng �?nhiều cơ quan liên quan đến kết cục xấu sau aSAH. Chăm sóc ICU tiêu chuẩn cho bệnh nhân th�?máy và d�?phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch được khuyến cáo. Theo dõi chặt ch�?huyết động và quản lý huyết áp đ�?giảm biến thiên huyết áp là có lợi. Điều tr�?đích đối với tình trạng th�?tích nội mạch đ�?duy trì th�?tích bình thường và tránh biến chứng liên quan đến tăng th�?tích máu cũng rất quan trọng trong việc cải thiện kết cục. Việc s�?dụng thường quy liệu pháp chống tiêu sợi huyết không cải thiện kết cục chức năng.</span></p> <p style="text-align: justify;"><a href="//drive.google.com/file/d/1LWRPap0x5rcTsLY4zaVd1fX5Krs3o31K/view?usp=sharing" target="_blank"><span>Xem tiếp tại đây</span></a></p>

<p style="text-align: right;"><strong>BS. Nguyễn Quốc Thái -&nbsp;</strong></p> <p style="text-align: justify;"><strong>10 thông điệp mang về</strong></p> <p style="text-align: justify;"><span>1. Cải thiện tiếp cận y t�?kịp thời và công bằng với hệ thống chăm sóc sức khỏe như những trung tâm đột qu�?toàn diện là quan trọng đ�?cải thiện kết cục của bệnh nhân. Điều trị xuất huyết dưới nhện (aSAH) do phình mạch �?các trung tâm có đơn v�?trong chăm sóc thần kinh chuyên sâu, có kinh nghiệm với số lượng ca lớn, bác sĩ có chuyên môn trong điều tr�?phình mạch, chăm sóc điều dưỡng chuyên nghiệp và các nhóm đa ngành liên quan đến t�?l�?t�?vong thấp hơn và tăng kết cục tốt. Khuyến khích chuyển kịp thời cho các trung tâm có chuyên môn trong aSAH. </span></p> <p style="text-align: justify;"><span>2. Tái chảy máu sau aSAH lần đầu có t�?l�?t�?vong tăng và kết cục lâm sàng kém. Đánh giá kịp thời, xác định túi phình và điều tr�?phình mạch v�?được khuyến ngh�? tốt nhất là trong vòng 24 gi�? Mục tiêu điều tr�?phải là loại bỏ hoàn toàn túi phình bất c�?khi nào kh�?thi đ�?giảm nguy cơ chảy máu tái phát và điều trị lại.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span>3. Cân bằng giữa mục tiêu bảo v�?túi phình v�?với nguy cơ can thiệp dựa trên bệnh nhân và đặc điểm túi phình và nên được xác định bởi các chuyên gia có chuyên môn v�?điều tr�?nội mạch và phẫu thuật. S�?dụng các thang điểm đã thiết lập có th�?h�?tr�?tiên lượng và chia s�?quyết định với bệnh nhân, gia đình và người đại diện.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span>4. Biến chứng �?nhiều cơ quan liên quan đến kết cục xấu sau aSAH. Chăm sóc ICU tiêu chuẩn cho bệnh nhân th�?máy và d�?phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch được khuyến cáo. Theo dõi chặt ch�?huyết động và quản lý huyết áp đ�?giảm biến thiên huyết áp là có lợi. Điều tr�?đích đối với tình trạng th�?tích nội mạch đ�?duy trì th�?tích bình thường và tránh biến chứng liên quan đến tăng th�?tích máu cũng rất quan trọng trong việc cải thiện kết cục. Việc s�?dụng thường quy liệu pháp chống tiêu sợi huyết không cải thiện kết cục chức năng.</span></p> <p style="text-align: justify;"><a href="//drive.google.com/file/d/1LWRPap0x5rcTsLY4zaVd1fX5Krs3o31K/view?usp=sharing" target="_blank"><span>Xem tiếp tại đây</span></a></p> 2022-08-19T09:40:34Z 2022-08-19T09:40:34Z //www.twcity.net/index.php/ao-to-nckh/ao-to-nganh-y-t/4201-2022-08-19-09-47-40 Biên tập viên [email protected]

<p style="text-align: right;"><strong><span data-mce-mark="1">Bs Trần Vũ Kiệt -&nbsp;</span></strong></p> <p style="text-align: justify;"><strong>1.Mục tiêu:</strong></p> <p style="text-align: justify;"><span> H�?tr�?tuần hoàn cơ học đồng thời (MCS: mechanical circulatory support) với bơm bóng đối xung động mạch ch�?(IABP: intra-aortic balloon pump) và oxy hóa màng ngoài cơ th�?(ECMO: extracorporeal membrane oxygenation) thường gặp trong sốc tim và sau phẫu thuật tim (PCS). Nghiên cứu này nhằm phân tích ảnh hưởng của điều tr�?đồng thời ECMO và IABP đối với kết qu�?ngắn hạn của bệnh nhân PCS.</span></p> <p style="text-align: justify;"><strong>2.Phương pháp:</strong></p> <p style="text-align: justify;"><span>T�?tháng 3 năm 2006 đến tháng 3 năm 2017, 172 bệnh nhân liên tiếp được điều tr�?bằng liệu pháp ECMO tĩnh mạch trung ương (c) hoặc ngoại vi (p) do PCS được xác định tại cơ s�?hiện tại và được đưa vào phân tích hồi cứu này. Bệnh nhân được chia thành các nhóm ECMO + IABP và ECMO đơn thuần. Hơn nữa, tác động của hướng dòng chảy ECMO đã được phân tích cho các nhóm.</span></p> <p style="text-align: center;"><span><img src="//www.twcity.net/images/stories/2022/hotrotuanhoan.jpeg" alt="hotrotuanhoan" /></span></p> <p style="text-align: justify;"><strong>3.Kết qu�? </strong></p> <p style="text-align: justify;"><span>Tổng s�?129 bệnh nhân được h�?tr�?ECMO + IABP và 43 bệnh nhân được điều tr�?ch�?với ECMO. Thời lượng ECMO trung bình không khác biệt giữa các nhóm (68 [34; 95] gi�?ECMO + IABP so với 44 [20; 103] gi�?ECMO; p = 0,151). Tuy nhiên, xu hướng t�?l�?cai cao hơn th�?hiện rõ �?bệnh nhân ECMO + IABP (75 [58%] ECMO + IABP so với 18 [42%] ECMO; p = 0,078). H�?tr�?IABP đồng thời với cECMO (73% [n = 24] cECMO + IABP so với 50% [n = 11] ECMO; p = 0,098) hoặc pECMO (57% [n = 55] ECMO + IABP so với 33% [n = 7] ECMO; p = 0,056) cũng có liên quan đến xu hướng t�?l�?cai cao hơn khi b�?ECMO. T�?l�?t�?vong khi nhập viện không có s�?khác biệt giữa các nhóm.</span></p> <p style="text-align: justify;"><strong>4.Kết luận: </strong></p> <p style="text-align: justify;"><span>Phân tích này cho thấy rằng, không ph�?thuộc vào loại ECMO, s�?h�?tr�?b�?sung của IABP có th�?làm tăng kh�?năng cai của ECMO; tuy nhiên, nó không ảnh hưởng đến t�?l�?sống �?bệnh nhân PCS. Các nghiên cứu lớn hơn là cần thiết đ�?phân tích sâu hơn tác động của liệu pháp MSC đồng thời này đối với kết qu�?lâm sàng.</span></p> <p style="text-align: right;"><span>Nguồn: <a href="//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov">//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov</a> (2021).</span></p>

<p style="text-align: right;"><strong><span data-mce-mark="1">Bs Trần Vũ Kiệt -&nbsp;</span></strong></p> <p style="text-align: justify;"><strong>1.Mục tiêu:</strong></p> <p style="text-align: justify;"><span> H�?tr�?tuần hoàn cơ học đồng thời (MCS: mechanical circulatory support) với bơm bóng đối xung động mạch ch�?(IABP: intra-aortic balloon pump) và oxy hóa màng ngoài cơ th�?(ECMO: extracorporeal membrane oxygenation) thường gặp trong sốc tim và sau phẫu thuật tim (PCS). Nghiên cứu này nhằm phân tích ảnh hưởng của điều tr�?đồng thời ECMO và IABP đối với kết qu�?ngắn hạn của bệnh nhân PCS.</span></p> <p style="text-align: justify;"><strong>2.Phương pháp:</strong></p> <p style="text-align: justify;"><span>T�?tháng 3 năm 2006 đến tháng 3 năm 2017, 172 bệnh nhân liên tiếp được điều tr�?bằng liệu pháp ECMO tĩnh mạch trung ương (c) hoặc ngoại vi (p) do PCS được xác định tại cơ s�?hiện tại và được đưa vào phân tích hồi cứu này. Bệnh nhân được chia thành các nhóm ECMO + IABP và ECMO đơn thuần. Hơn nữa, tác động của hướng dòng chảy ECMO đã được phân tích cho các nhóm.</span></p> <p style="text-align: center;"><span><img src="//www.twcity.net/images/stories/2022/hotrotuanhoan.jpeg" alt="hotrotuanhoan" /></span></p> <p style="text-align: justify;"><strong>3.Kết qu�? </strong></p> <p style="text-align: justify;"><span>Tổng s�?129 bệnh nhân được h�?tr�?ECMO + IABP và 43 bệnh nhân được điều tr�?ch�?với ECMO. Thời lượng ECMO trung bình không khác biệt giữa các nhóm (68 [34; 95] gi�?ECMO + IABP so với 44 [20; 103] gi�?ECMO; p = 0,151). Tuy nhiên, xu hướng t�?l�?cai cao hơn th�?hiện rõ �?bệnh nhân ECMO + IABP (75 [58%] ECMO + IABP so với 18 [42%] ECMO; p = 0,078). H�?tr�?IABP đồng thời với cECMO (73% [n = 24] cECMO + IABP so với 50% [n = 11] ECMO; p = 0,098) hoặc pECMO (57% [n = 55] ECMO + IABP so với 33% [n = 7] ECMO; p = 0,056) cũng có liên quan đến xu hướng t�?l�?cai cao hơn khi b�?ECMO. T�?l�?t�?vong khi nhập viện không có s�?khác biệt giữa các nhóm.</span></p> <p style="text-align: justify;"><strong>4.Kết luận: </strong></p> <p style="text-align: justify;"><span>Phân tích này cho thấy rằng, không ph�?thuộc vào loại ECMO, s�?h�?tr�?b�?sung của IABP có th�?làm tăng kh�?năng cai của ECMO; tuy nhiên, nó không ảnh hưởng đến t�?l�?sống �?bệnh nhân PCS. Các nghiên cứu lớn hơn là cần thiết đ�?phân tích sâu hơn tác động của liệu pháp MSC đồng thời này đối với kết qu�?lâm sàng.</span></p> <p style="text-align: right;"><span>Nguồn: <a href="//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov">//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov</a> (2021).</span></p> 2022-08-15T12:59:15Z 2022-08-15T12:59:15Z //www.twcity.net/index.php/ao-to-nckh/ao-to-nganh-y-t/4192-2022-08-15-09-06-51 Biên tập viên [email protected]

<p style="text-align: right;"><strong>Bs Nguyễn Duy Phi Hiệp -</strong></p> <p style="margin-left: 0cm; text-indent: 0cm; text-align: justify;"><strong>1.ĐẠI CƯƠNG</strong></p> <p style="margin-left: 0cm; text-indent: 0cm; text-align: justify;">Khẩu hầu bao gồm: Khẩu cái mềm; thành bên và thành sau họng; amiđan; 1/3 sau của lưỡi.</p> <p style="margin-left: 0cm; text-indent: 0cm; text-align: justify;">Ung thư khẩu hầu là một loại ung thư vùng đầu c�? Hơn 90% ung thư khẩu hầu là ung thư biểu mô t�?bào vảy.</p> <p style="margin-left: 0cm; text-indent: 0cm; text-align: justify;">Có th�?phân loại ung thư khẩu hầu, liên quan đến HPV: do nhiễm HPV �?người và không do nhiễm HPV, ch�?yếu do hút thuốc lá và s�?dụng rượu.</p> <p style="margin-left: 0cm; text-indent: 0cm; text-align: justify;">Ung thư khẩu hầu là loại ung thư ph�?biến th�?sáu trên toàn th�?giới. HPV-16 chịu trách nhiệm cho gần 90% ung thư vòm họng dương tính với HPV, và t�?l�?mắc bệnh �?nam giới cao hơn n�?giới. S�?hiện diện của ung thư biểu mô t�?bào vảy khẩu hầu (OPSCC) liên quan đến HPV cao hơn nhiều �?amidan và gốc lưỡi. OPSCC liên quan đến HPV có xu hướng tăng dần �?người tr�?</p> <p style="margin-left: 0cm; text-indent: 0cm; text-align: justify;">Ngoài s�?xâm lấn trực tiếp của các mô xung quanh, ung thư khẩu hầu có th�?di căn sớm qua máu và bạch huyết. Điều tr�?liên quan đến phẫu thuật, x�?tr�? hóa tr�?hoặc kết hợp các liệu pháp này.&nbsp;&nbsp;</p> <p style="text-align: justify;"><strong>&nbsp;</strong></p> <p style="text-align: center;"><img src="//www.twcity.net/images/stories/2022/khauhau.png" alt="khauhau" width="534" height="233" /></p> <p style="text-align: justify;"><a href="//drive.google.com/file/d/1tzf3-0L3WHEXCuoIipV_IzzfcRMbMZji/view?usp=sharing" target="_blank">Xem tiếp tại đây</a></p>

<p style="text-align: right;"><strong>Bs Nguyễn Duy Phi Hiệp -</strong></p> <p style="margin-left: 0cm; text-indent: 0cm; text-align: justify;"><strong>1.ĐẠI CƯƠNG</strong></p> <p style="margin-left: 0cm; text-indent: 0cm; text-align: justify;">Khẩu hầu bao gồm: Khẩu cái mềm; thành bên và thành sau họng; amiđan; 1/3 sau của lưỡi.</p> <p style="margin-left: 0cm; text-indent: 0cm; text-align: justify;">Ung thư khẩu hầu là một loại ung thư vùng đầu c�? Hơn 90% ung thư khẩu hầu là ung thư biểu mô t�?bào vảy.</p> <p style="margin-left: 0cm; text-indent: 0cm; text-align: justify;">Có th�?phân loại ung thư khẩu hầu, liên quan đến HPV: do nhiễm HPV �?người và không do nhiễm HPV, ch�?yếu do hút thuốc lá và s�?dụng rượu.</p> <p style="margin-left: 0cm; text-indent: 0cm; text-align: justify;">Ung thư khẩu hầu là loại ung thư ph�?biến th�?sáu trên toàn th�?giới. HPV-16 chịu trách nhiệm cho gần 90% ung thư vòm họng dương tính với HPV, và t�?l�?mắc bệnh �?nam giới cao hơn n�?giới. S�?hiện diện của ung thư biểu mô t�?bào vảy khẩu hầu (OPSCC) liên quan đến HPV cao hơn nhiều �?amidan và gốc lưỡi. OPSCC liên quan đến HPV có xu hướng tăng dần �?người tr�?</p> <p style="margin-left: 0cm; text-indent: 0cm; text-align: justify;">Ngoài s�?xâm lấn trực tiếp của các mô xung quanh, ung thư khẩu hầu có th�?di căn sớm qua máu và bạch huyết. Điều tr�?liên quan đến phẫu thuật, x�?tr�? hóa tr�?hoặc kết hợp các liệu pháp này.&nbsp;&nbsp;</p> <p style="text-align: justify;"><strong>&nbsp;</strong></p> <p style="text-align: center;"><img src="//www.twcity.net/images/stories/2022/khauhau.png" alt="khauhau" width="534" height="233" /></p> <p style="text-align: justify;"><a href="//drive.google.com/file/d/1tzf3-0L3WHEXCuoIipV_IzzfcRMbMZji/view?usp=sharing" target="_blank">Xem tiếp tại đây</a></p> 2020-06-23T15:12:49Z 2020-06-23T15:12:49Z //www.twcity.net/index.php/ao-to-nckh/ao-to-nganh-y-t/3347-2020-06-23-15-23-10 Biên tập viên [email protected]

<p style="text-align: right;"><strong>Bs Nguyễn Th�?Kiều Trinh -&nbsp;</strong></p> <p style="text-align: justify;">Tiền sản giật là một biến chứng thai k�?được đặc trưng bởi huyết áp cao và có dấu hiệu tổn thương h�?thống cơ quan khác, thường là gan và thận.&nbsp;Tiền sản giật thường bắt đầu sau 20 tuần mang thai �?những ph�?n�?có huyết áp bình thường. Nếu không được điều tr�? tiền sản giật có th�?dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng - thậm chí gây t�?vong cho m�?và thai.&nbsp;</p> <p style="text-align: justify;"><strong>1. Triệu chứng</strong></p> <p style="text-align: justify;">Tiền sản giật đôi khi phát triển mà không có bất k�?triệu chứng.&nbsp;Huyết áp cao có th�?phát triển chậm, hoặc nó có th�?khởi phát đột ngột.&nbsp;Theo dõi huyết áp của m�?là một phần quan trọng của chăm sóc trước sinh vì dấu hiệu tiền sản giật đầu tiên thường là tăng huyết áp.&nbsp;Huyết áp �?140/90 mm Hg được ghi nhận trong hai lần, cách nhau ít nhất bốn gi�?được xem là cao huyết áp.</p> <p style="text-align: justify;">Các dấu hiệu và triệu chứng khác của tiền sản giật có th�?bao gồm:</p> <ul> <li style="text-align: justify;">Protein niệu.</li> <li style="text-align: justify;">Nhức đầu d�?dội.</li> <li style="text-align: justify;">Thay đổi v�?th�?lực, bao gồm mất th�?lực tạm thời, m�?mắt hoặc nhạy cảm với ánh sáng.</li> <li style="text-align: justify;">Đau bụng trên, thường là h�?sườn phải.</li> <li style="text-align: justify;">Buồn nôn hoặc nôn mửa.</li> <li style="text-align: justify;">Lượng nước tiểu giảm.</li> <li style="text-align: justify;">Giảm tiểu cầu trong máu.</li> <li style="text-align: justify;">Giảm chức năng gan .</li> <li style="text-align: justify;">Khó th�? có dịch trong phổi,</li> </ul> <p style="text-align: justify;">Tăng cân đột ngột và phù đặc biệt là �?mặt và tay có th�?xảy ra với tiền sản giật nhưng cũng có th�?xảy ra �?nhiều trường hợp mang thai bình thường, vì vậy dấu hiệu này không đáng tin cậy.</p> <p style="text-align: center;"><img src="//www.twcity.net/images/stories/2020/tiensangiatt.png" alt="tiensangiatt" width="350" height="522" /></p>

<p style="text-align: right;"><strong>Bs Nguyễn Th�?Kiều Trinh -&nbsp;</strong></p> <p style="text-align: justify;">Tiền sản giật là một biến chứng thai k�?được đặc trưng bởi huyết áp cao và có dấu hiệu tổn thương h�?thống cơ quan khác, thường là gan và thận.&nbsp;Tiền sản giật thường bắt đầu sau 20 tuần mang thai �?những ph�?n�?có huyết áp bình thường. Nếu không được điều tr�? tiền sản giật có th�?dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng - thậm chí gây t�?vong cho m�?và thai.&nbsp;</p> <p style="text-align: justify;"><strong>1. Triệu chứng</strong></p> <p style="text-align: justify;">Tiền sản giật đôi khi phát triển mà không có bất k�?triệu chứng.&nbsp;Huyết áp cao có th�?phát triển chậm, hoặc nó có th�?khởi phát đột ngột.&nbsp;Theo dõi huyết áp của m�?là một phần quan trọng của chăm sóc trước sinh vì dấu hiệu tiền sản giật đầu tiên thường là tăng huyết áp.&nbsp;Huyết áp �?140/90 mm Hg được ghi nhận trong hai lần, cách nhau ít nhất bốn gi�?được xem là cao huyết áp.</p> <p style="text-align: justify;">Các dấu hiệu và triệu chứng khác của tiền sản giật có th�?bao gồm:</p> <ul> <li style="text-align: justify;">Protein niệu.</li> <li style="text-align: justify;">Nhức đầu d�?dội.</li> <li style="text-align: justify;">Thay đổi v�?th�?lực, bao gồm mất th�?lực tạm thời, m�?mắt hoặc nhạy cảm với ánh sáng.</li> <li style="text-align: justify;">Đau bụng trên, thường là h�?sườn phải.</li> <li style="text-align: justify;">Buồn nôn hoặc nôn mửa.</li> <li style="text-align: justify;">Lượng nước tiểu giảm.</li> <li style="text-align: justify;">Giảm tiểu cầu trong máu.</li> <li style="text-align: justify;">Giảm chức năng gan .</li> <li style="text-align: justify;">Khó th�? có dịch trong phổi,</li> </ul> <p style="text-align: justify;">Tăng cân đột ngột và phù đặc biệt là �?mặt và tay có th�?xảy ra với tiền sản giật nhưng cũng có th�?xảy ra �?nhiều trường hợp mang thai bình thường, vì vậy dấu hiệu này không đáng tin cậy.</p> <p style="text-align: center;"><img src="//www.twcity.net/images/stories/2020/tiensangiatt.png" alt="tiensangiatt" width="350" height="522" /></p> 2020-04-01T13:07:35Z 2020-04-01T13:07:35Z //www.twcity.net/index.php/ao-to-nckh/ao-to-nganh-y-t/3254-2020-04-01-13-12-58 Biên tập viên [email protected]

<p style="text-align: right;"><strong>Khoa Nội Tim Mạch</strong></p> <p style="text-align: center;"><img src="//www.twcity.net/images/stories/2020/khuyencaocovid.PNG" alt="khuyencaocovid" /></p> <p style="text-align: justify;"><a href="//drive.google.com/file/d/1dsDXdX1fZd2sNXfHMxFDajQyWjZHeXsN/view?usp=sharing" target="_blank">Xem tại đây</a></p> <div id="gtx-trans" style="position: absolute; left: 913px; top: -15px;">&nbsp;</div>

<p style="text-align: right;"><strong>Khoa Nội Tim Mạch</strong></p> <p style="text-align: center;"><img src="//www.twcity.net/images/stories/2020/khuyencaocovid.PNG" alt="khuyencaocovid" /></p> <p style="text-align: justify;"><a href="//drive.google.com/file/d/1dsDXdX1fZd2sNXfHMxFDajQyWjZHeXsN/view?usp=sharing" target="_blank">Xem tại đây</a></p> <div id="gtx-trans" style="position: absolute; left: 913px; top: -15px;">&nbsp;</div> 2020-03-22T03:04:19Z 2020-03-22T03:04:19Z //www.twcity.net/index.php/ao-to-nckh/ao-to-nganh-y-t/3212-2020-03-22-03-06-55 Biên tập viên [email protected]

<p style="text-align: center;"><img src="//www.twcity.net/images/stories/2020/qd_1259_byt.PNG" alt="qd 1259 byt" width="534" height="365" /></p> <p style="text-align: justify;"><a href="//drive.google.com/file/d/1NkOQB5tNyWAlB_owhziEkN2ss6ov2xQp/view?usp=sharing" target="_blank">Xem tại đây</a></p>

<p style="text-align: center;"><img src="//www.twcity.net/images/stories/2020/qd_1259_byt.PNG" alt="qd 1259 byt" width="534" height="365" /></p> <p style="text-align: justify;"><a href="//drive.google.com/file/d/1NkOQB5tNyWAlB_owhziEkN2ss6ov2xQp/view?usp=sharing" target="_blank">Xem tại đây</a></p> 2020-03-22T02:54:14Z 2020-03-22T02:54:14Z //www.twcity.net/index.php/ao-to-nckh/ao-to-nganh-y-t/3211-2020-03-22-03-02-36 Biên tập viên [email protected]

<p style="text-align: center;"><img src="//www.twcity.net/images/stories/2020/qd1246.PNG" alt="qd1246" width="534" height="374" /></p> <p style="text-align: justify;"><a href="//drive.google.com/file/d/1imXP0AJEMQCM5UnmalayBX08zjGfaM8-/view?usp=sharing" target="_blank">Xem tại đây</a></p> <div id="gtx-trans" style="position: absolute; left: -50px; top: 370px;">&nbsp;</div>

<p style="text-align: center;"><img src="//www.twcity.net/images/stories/2020/qd1246.PNG" alt="qd1246" width="534" height="374" /></p> <p style="text-align: justify;"><a href="//drive.google.com/file/d/1imXP0AJEMQCM5UnmalayBX08zjGfaM8-/view?usp=sharing" target="_blank">Xem tại đây</a></p> <div id="gtx-trans" style="position: absolute; left: -50px; top: 370px;">&nbsp;</div>